DRM Research Laboratories Inc. е американска компания, която се занимава с дентални възстановителни материали - научноизследователска дейност, развитие и производство. Официален представител за Република България е Ралев Дентал АД.
Diamond Bond 001 е универсална дентална адхезивна система, осигуряваща отлична адхезия към зъбен емайл, дентин, смола (други свързващи системи), керамика, акрил и метал. Системата е двойно втвърдяваща, може да се използва с всички серии възстановителни материали на DRM - Diamondflow, Diamondlite, Diamondcrown – Chairside и Diamondlink. Свързващата система е иновативна в едно отношение - състои се от три компонента, като в зависимост от комбинирането им бондът може да бъде от четвърто, пето, шесто или седмо поколение. Звучи невероятно? Но е истина - в областта на високите технологии САЩ все още са лидер в световен мащаб и вероятно дълго време ще останат такъв... При DRM Bond се прилагат няколко стъпки, между които са възможни различни комбинации. Стъпките са следните:
1а) Традиционната ецваща течност, която се използва за кондициониране на емайла и дентина е орто-фосфорна киселина. При тази стъпка се ецва емайлът и дентинът на зъба - емайлът се обработва 10 секунди, а дентинът 5 секунди. Изплаква се и се подсушава до достигане на тебеширено бял цвят. Повече информация за ецването на зъбите...
1б) Продължава се с прилагането на DiamondBond Liquid (DBL, който е кондиционер) върху емайла и дентина. Разнася се в 3 или 4 слоя върху емайла и дентина с четка за еднократна употреба, поставена върху приложената в сета ръкохватка; разбира се, може да се използва всякакъв апликатор за бонд. Оставя се 15 секунди да реагира с тъканта на зъба. След това внимателно се изтънява със струя въздух; не бива да се изсушава докрай и да се постигне типичната тебеширено бяла ецвана повърхност на зъба. Според нашия клиничен опит с материала е най-лесно да се нанесе кондиционер с микроапликатор, да се размазва около 5 секунди, след което да се вземе нов микроапликатор, напълно сух и с него да се разнася кондиционерът още 5 секунди. По този начин се изразходват повече четки, но няма опасност въздушната струя да издуха от зъба цялото количество. Завийте капачката върху флакона, изхвърлете използваната четка. И базата, и катализаторът, и кондиционерът са силно летливи течности и в никакъв случай не бива да се оставят в незатворени шишета
Стъпка 1 включва няколко алтернативни метода:
традиционни киселина ецваща техника - използване само на стъпка 1а. Това дава възможност за микромеханично набраздяване на емайла и дентина и безкомпромисно отстраняване на размазания слой, включително разширяване на дентиновите тубули
разширена техника - възможно най-класическият подход, който се прилага с голямо желание и ентусиазъм от всички зъболекари - традиционалисти. Последователно се прилагат стъпка 1а и 1б. По този начин се стига до максимална сила на свързване между твърдите зъбни тъкани и композитния обтурационен материал. Фиксират се дентиновите гликопротеини в кавитета на мястото за свързване, кондиционерът прониква на голяма дълбочина в дентиновите тубули и действа като посредник между твърдите зъбни тъкани и всички компоненти на възстановителните системи, които всъщност са пластмаси. Повече информация за свързващите системи...
високотехнологична съвременна методика - използване единствено на стъпка 1б. При този подход се ецват емайлът и дентинът в значително по-селективен и по-лек начин, при който замърсеният слой се премахва, структурата на дентина се оказва изложена, само тапите на тубуларния дентин са отстранени; липсва колапс на колагена в областта на интер- и перитубуларния дентин. Това дава възможност за фиксация на дентиновите глюкопротеини при липса на влошаване на дентиновата архитектурна морфология. Следователно се намалява потенциалът за следобтурационна свръхчувствителност, което е най-голямото предимство на самоецващите адхезивни системи. За съжаление все още самоецващите системи от шесто и седмо поколение не могат да достигнат силата на свързване на конвенционалните бондинг агенти
Стъпка 2 - грундиране и залепване (Single-step). Методът с видима светлина се препоръчва за залепване на директни възстановявания, клас I, II, III, IV, V и директни естетични фасети, с приложение на материалите DiamondLite, DiamondCrown-Chairside и DiamondFlow. Извършва се в следната последователност:
разклатете DiamondBond 001 Base VLC флакона преди употреба
поставете 1 капка от DiamondBond 001 Base VLC адхезива в чисто гнездо на поставката. Ако предпочитате, използвайте за целта гладката страна на стъклена плочка. Ние правим така - по този начин не се изразходват еднократни консумативи, което е от ключово значение за съхранение на природната среда. За повече информация - www.gorichka.bg. Още по-икономично е да се вземе капка бонд директно от шишето чрез лекото му накланяне, при което се допира микроапликатор до отвора и капката се пренася в кавитета на зъба. Така се пести и от свързващата система, която не е евтина - 7 мл. от нея се предлагат от вносителя на цена 110 лв.
разнесете тънък слой върху подготвената повърхност едновременно емайла и дентина с четка за еднократна употреба, поставена върху приложената в сета ръкохватка. За тази цел може да се използват всякакви апликатори за бонд
внимателно изтънете със струя въздух в продължение на 2 секунди или разнесете допълнително с нов микроапликатор до получаване на хомогенен слой с еднаква дебелина
полимеризирайте с лампа за фотополимер
поставете капачката на винтa върху флакона и изхвърлeтe използваната четка
след приключване на процеса на фотополимеризация силно се препоръчва кавитетът да се подложи на обдухване със силна въздушна струя. По този начин се отстраняват всякакви недостатъчно полимеризирани остатъци от свързващата система и се създава идеална среда за апликация на композита за обтуриране
Слоят от свързващата система трябва да е прозрачен, в никакъв случай не бива да изглежда мътен или с цвят на мляко. Флаконът DiamondBond 001 трябва да се държи плътно затворен и в хладилник за удължаване на срока на годност. VLC втвърдяващите устройства (фотополимерни лампи) може да доведат до постоперативна свръхчувствителност в зависимост от интензивността на облъчване, мощността и дължината на вълната на излъчваната светлина. Най-оптималното лечение според производителя се провежда със собствените фотополимерни лампи на DRM - Diamond Lite Turbo - халогенна (облъчва се за 10-20 секунди), Diamond LED - Mini (8 секунди), Ксенон Плазмена дъга (Diamond Plasma - 5 секунди). Напоследък плазмените източници на светлина биват отричани поради някои техни недостатъци - създаване на напрежение при полимеризация на композита и повишена свръхчувствителност след обтуриране. Последната се дължи на презагряването на оголения дентин, свързано с изпаряването на течност от дентиновите каналчета и коагулация на органичните материи, съдържащи се в тях
Използва се и самополимеризиращ метод. При него се работи в следната последователност:
разклатете DiamondBond 001 Base VLC и Catalyst Self-Cure адхезив съдържанието на флакона преди употреба
смесва се в съотношение 1:1 капки от DiamondBond 001 Base-VLC и Catalyst Self-Cure адхезив в чисто гнездо от поставката и с еднократна четка се размесва за 5 секунди
разнесете тънък слой върху подготвената повърхност (едновременно в областта на емайла и дентина) с четката
внимателно изтънете със струя въздух в продължение на 2 секунди - по този начин се премахват всички изпаряеми компоненти на бонда
изчакайте около 2.5 минути до окончателното втвърдяване на двукомпонентната бондинг система
поставете капачката на винтa върху флакона и изхвърлeтe използваната четка.
Кондиционерът на DRM - цена 110 лева за разфасовка от 7 мл. Вносител за страната е Ралев Дентал АД, поръчайте сега на телефон 0700 1 52 52! Към този номер се говори от цялата страна на цената на един градски разговор. Доставката може да бъде извършена в рамките на деня за градовете Пловдив, Пазарджик, Асеновград, Карлово, Първомай и Хисаря. За останалите градове от страната доставката става на следващия ден по куриер Speedy, като при поръчка на стойност над 250 лв. куриерската услуга е за сметка на Ралев Дентал АД. За по-малки поръчки оскъпяването е 7 лв. Ако желаете, за поръчки използвайте нашия електронен магазин за дентални материали или неговия функционален модул...
Повърхността на емайла след ецване с киселина - силните неорганични киселини (най-често ортофосфорна киселина в концентрация 37 %) разтварят бързо минералите на емайла и се получава награпавена повърхност. Тя е с многократно увеличена площ, важно е каква ще бъде първата течност, която ще попадне на ецваната повърхност. Ако това е слюнка или кръв, се наблюдава влошаване на връзката - наличните протеини преципитират и запушват получените пори в резултат на ецването. Ако върху ецвания емайл попадне бонд, той навлиза в дълбочина и осигурява сигурна връзка между композита и зъбната повърхност.
Графична схема, която се опитва да илюстрира действието на кондиционера на DRM и донякъде успява. Какво се получава при клинични условия? Първоначално ецващият гел увеличава повърхността на емайла; при дентина отваря запушените каналчета и разтваря размазания пласт. Това улеснява действието на кондиционера - той започва да ецва наново емайла и дентина, но в по-голяма дълбочина и същевременно в по-малка степен. В състава на кондицонера влизат кисели съставки от органичен произход, които са с по-високо рН от ецващия гел и поради това с по-слабо действие. При това обаче се получават микроретенции, които още повече увеличават площта на свързване; същевременно нисковискозният праймер навлиза още повече в дълбочина и в резултат на всичко това се получава адхезия с голяма здравина.
Свързваща система - база. Цена - 110 лв. Телефон за поръчки - 0700 1 52 52
www.omegadentagroup.com www.dentalimplants.bg Зъб Как се избелват зъбите?
Свързваща система - катализатор. Цена - 110 лв. за 7 мл. Телефон за поръчки - 0700 1 52 52 или 032 250606
Двойно полимеризиращ метод - следвайте инструкциите за точка б). Завършете втвърдяването чрез видима светлина на възстановителния материал, за 5 секунди с DiamondPlasma, 8 секунди с DiamondLED-Mini, 10 секунди с DiamonLite - Turbo Халоген и 20 секунди с каквато и да е друга лампа за фотополимер. Забележка - DiamondBond - 001 VLC и/или Catalyst SC смола в никакъв случай не бива да се използва за разреждане, изтъняване или моделиране на повърнхостта на композитен материал за запълване на кавитет. Неговата единствена употреба е за бондиране и свързванете на емайла, дентина и цимента към композитни запълващи материали и Polyglass и/или PolyCeram модерни възстановителни материали. При разреждане на композитния материал рязко се влошава съотношението органичен бонд / неорганичен пълнител, което е причина за влошаване на механичните качества на самата зъбна реставрация. Въпросното съотношение е постигнато в оптимален вид при производствени условия и е плод на дълги клинични и лабораторни тестове от страна на производителя, поради което не бива да се променя от зъболекаря при работа. Клас II - дълбоко вкоренени реставрации, с налични остри ъгли и преходни линия, трябва да бъдат облицовани с DiamondLink или DiamondFlow възстановителни материали с цел подобряване на адаптивността и за да действат като стрес разсейващ подплатяващ интерфейс. При клас V кавитети, ерозии и клиновидни дефекти се препоръчва използване на DiamondLink или DiamondFlow за подобряване на пластичността. Необходимо е също така да се избягват следните техники и клинични прийоми:
употребата на спомагателни адхезиви
евгенол съдържащи бази, лайнери или материали за временно обтуриране на кавитети
пемза съдържаща масло или флуориди за почистване на кавитета. Допреди няколко години се предлагаха апарати за почистване на кавитети от типа air-flow, които апарати въздействат върху зъбната повърхност чрез струя от абразивен материал. Впоследствие тези апарати бяха отхвърлени поради вредния ефект върху зъбната повърхност от струята пясък - най-вече поради остатъците от абразива, които се отстраняват много трудно
хемостазни агенти (Hemodent), съдържащи железен сулфат и / или алуминиев хлорид - поради химичните взаимодействия нарушават реакцията на свързване
тънките ретракционни конци може да доведат до увеличено налягане на кревикуларната течност, последвано от замърсяване и просмукване на течност в кавитета в процеса на полагане на композитния материал
прекомерно облъчване на материала интраорално може да доведе до постоперативна свръхчувствителност
недостатъчно облъчване, т.е. 20 секунди или по-малко в един пласт с конвенционалните светлини халогенни устройства може да доведе до недостатъчна полимеризация на материала. Това е изключително неприятно усложнение в консервативната дентална медицина - води до рязко влошаване на качеството на реставрациите
фотополимерни лампи които генерират по-малко от 500 mW/cm2 при дължина на вълната от порядъка на 430 - 500 нанометра. За успокоение на всички колеги: тези параметри напълно се покриват от лампите на най-големия български производител БГ Лайт ООД, които генерират светлинен сноп с интензитет 1300 mW/cm2 и дължина на вълната 430 - 490 нанометра. Става въпрос за най-продавания модел Bluedent LED Smart - за повече информация се обърнете към производителя на телефон 032 644089 или на e-mail office@bglight.com
влага или масло в източника на сгъстен въздух водещо до замърсяване. Проблем в случая са маслените компресори - въпреки всички филтри те продължават да излъчват масла и водни капки в малки количества
използването на замърсени инструменти
стъклейономерни лайнери може да доведат до подкопаване на реставрацията и маргинално микропросмукване - това обаче важи единствено при много голям размер на подложката
Почиствайте с алкохол всички инструменти, накрайници и апликатори, за да се избегне многокомпонентно и кръстосано замърсяване. Достатъчно е апликаторът да престои около един час в алкохол и всички остатъци от бонда са отстранени напълно. При това е възможна повторна употреба на микроапликатора, до момента в който не останат влакна.
Микроапликатори - среден размер. Цена - 10 лв. за 100 бройки. Производител - Dochem - Китай
Телефон за поръчки - 0700 1 52 52 или 032 250606
Бондове Зъбни импланти Зъболекар в Пловдив Зъб
Микроапликатори за бонд - малък размер. Цена - 10 лв. за кутия от 100 бройки. За повече информация - телефон 0700 1 52 52
Как протича лечебният процес след това? За информация относно начина на приложение на фотополимерите на DRM кликнете тук... Според производителя композитните възстановителни материали е необходимо да се използват само със собствените им свързващи системи. Не бива да се използват други бондове на база bis - GMA, тъй като няма да се получи адекватна здравина на връзката с твърдите зъбни тъкани
www.ralev-dental.bg www.dentalimplants.bg www.ralev.name www.bg-dentist.com www.omegadentagroup.com www.ralev.bg